CRISIS DE PÁNICO

Anoche fue a la consulta doña María, 45, me llevaba su hija de 20 por dolores surtidos de columna. Lo interesante del

caso es que atendí a doña María en abril del 2005 derivada por otorrino,  por una otalgia secundaria a dolor miofascial. 

En esa ocasión me comenta que también sufre crisis de pánico en tratamiento desde hace mucho tiempo. Quienes 

manejamos dolor miofascial sabemos que “si tiene un punto gatillo, tiene más”. Le examino el músculo esternal, que 

tiene un punto gatillo muy común a izq. en la unión del tercio superior con los dos tercios inferiores, y se encuentra en 

extremo sensible. 

Muchas veces se Dg. como Sdr. de Tietze o se sospecha alguna cardiopatía. 

Este punto es particularmente especial. En el libro de Travell se indica que puede producir un dolor “aterrador”, se 

ubica sólo por palpación cuidadosa de la zona presionando con un dedo, y con una fuerza de 2 a 3 kgs. Al ubicarlo, 

produce una intensa reacción que incluso puede llegar a cortar la respiración. Se lo infiltro y desaparecieron sus crisis 

de pánico, que incluían miedo a los aviones, y me relata que hasta hoy no han vuelto a aparecer. Otros pacientes 

relatan dejar de comer compulsivamente, dejar de sentir sensación de muerte inminente, cesación de fobias, no sé 

porqué, especialmente agorafobia, dejan de sudar las manos, frente etc..  

Yo personalmente lo llamo “el punto de la angustia”, porque en casos leves produce eso, angustia.

En otra ocasión me llamaron a una clínica privada de la ciudad por una paciente hospitalizada por una pseudo crisis

 “asmática”, le costaba muchísimo respirar pero la saturación O2 era normal, por lo que no entendían que tenía, su 

agitación era parecida a quienes tienen un cólico renal. Se le hizo el mismo procedimiento con alivio inmediato de los 

síntomas. He tenido numerosos pacientes con el mismo Dg. incluida la nutricionista del hospital, y una mujer que vivía

 en un pueblito llamado Visviri, pequeña agrupación de casitas en medio del desierto más árido del mundo. Y yo pensaba: 

cómo alguien cuya única preocupación es saber cada mañana, donde están sus animalitos, puede tener crisis de pánico?

Me consultaba por dolor crónico de hombro de origen miofascial, por lo tanto la asociación fue inmediata, el punto del 

esternal.

Su infiltración es extremadamente simple y segura, debajo no hay nada más que la tabla del esternón y las uniones 

costoesternales, por lo que cualquiera con un mínimo de destreza puede realizarla en cualquier consulta, y sacar a estas 

personas de esta lamentable condición. No digo que TODAS las crisis de pánico sean por esta razón, pero sí que muchas

de las que he visto y tratado - que no son pocas- tenían el punto del esternal y respondieron bien. Hay también otras causas que 

por lo general se asocia a las muelas del juicio. 

Por esto el dolor miofascial se considera un síndrome.