CRISIS DE PÁNICO

Anoche fue a la consulta doña María, 45, me llevaba su hija de 20 por dolores surtidos de columna. Lo interesante del

caso es que atendí a doña María en abril del 2005 derivada por otorrino,  por una otalgia secundaria a dolor miofascial. 

En esa ocasión me comenta que también sufre crisis de pánico en tratamiento desde hace mucho tiempo. Quienes 

manejamos dolor miofascial sabemos que “si tiene un punto gatillo, tiene más”. Le examino el músculo esternal, que 

tiene un punto gatillo muy común a izq. en la unión del tercio superior con los dos tercios inferiores, y se encuentra en 

extremo sensible. 

Muchas veces se Dg. como Sdr. de Tietze o se sospecha alguna cardiopatía. 

Este punto es particularmente especial. En el libro de Travell se indica que puede producir un dolor “aterrador”, se 

ubica sólo por palpación cuidadosa de la zona presionando con un dedo, y con una fuerza de 2 a 3 kgs. Al ubicarlo, 

produce una intensa reacción que incluso puede llegar a cortar la respiración. Se lo infiltro y desaparecieron sus crisis 

de pánico, que incluían miedo a los aviones, y me relata que hasta hoy no han vuelto a aparecer. Otros pacientes 

relatan dejar de comer compulsivamente, dejar de sentir sensación de muerte inminente, cesación de fobias, no sé 

porqué, especialmente agorafobia, dejan de sudar las manos, frente etc..  

Yo personalmente lo llamo “el punto de la angustia”, porque en casos leves produce eso, angustia.

En otra ocasión me llamaron a una clínica privada de la ciudad por una paciente hospitalizada por una pseudo crisis

 “asmática”, le costaba muchísimo respirar pero la saturación O2 era normal, por lo que no entendían que tenía, su 

agitación era parecida a quienes tienen un cólico renal. Se le hizo el mismo procedimiento con alivio inmediato de los 

síntomas. He tenido numerosos pacientes con el mismo Dg. incluida la nutricionista del hospital, y una mujer que vivía

 en un pueblito llamado Visviri, pequeña agrupación de casitas en medio del desierto más árido del mundo. Y yo pensaba: 

cómo alguien cuya única preocupación es saber cada mañana, donde están sus animalitos, puede tener crisis de pánico?

Me consultaba por dolor crónico de hombro de origen miofascial, por lo tanto la asociación fue inmediata, el punto del 

esternal.

Su infiltración es extremadamente simple y segura, debajo no hay nada más que la tabla del esternón y las uniones 

costoesternales, por lo que cualquiera con un mínimo de destreza puede realizarla en cualquier consulta, y sacar a estas 

personas de esta lamentable condición. No digo que TODAS las crisis de pánico sean por esta razón, pero sí que muchas

de las que he visto y tratado - que no son pocas- tenían el punto del esternal y respondieron bien. Hay también otras causas que 

por lo general se asocia a las muelas del juicio. 

Por esto el dolor miofascial se considera un síndrome. 

POLIMIALGIA REUMÁTICA

En esta ocasión les mando una perla de odontología neurofocal, y tengo otro en espera;

El 7 de julio 2010 es derivada doña Dominga de 69 años, con diagnóstico de Polimialgia Reumática (Dg. de reumatólogo) sin respuesta a tratamientos por más de dos años. Luego de la anamnesis general, el examen físico es sugerente de patología dental oculta. Se encuentran dos puentes inferiores bilateral preciosos, cargadísimos a la amalgama. Hago bloqueo del N. mentoniano derecho, tras lo cual se le pasa todo el dolor del hemicuerpo derecho. Luego de unos minutos repito al lado izquierdo con igual resultado, sedación total del dolor, excepto por cierta molestia rodilla izq. Se le cita para cuando reaparezcan los dolores, cosa que ocurre cuatro días después. Se repite nuevamente el procedimiento con iguales resultados durante varias semanas, sin obtener una estabilización de la mejoría. Se le explica que la única solución sería retirar los puentes, cosa a la que accede gustosa, por cuanto ya son varios años de sufrimiento. Se deriva a odontólogo el que procede a retirar los puentes. La controlé el 23 de noviembre y ya estaba estabilizada sin dolores, pero le quedó dolor de rodilla izq. secundario a un molar superior izq. reconstruído con amalgamas y endodoncia. Está a la espera de decidir su exodoncia.

Lo lamentable de todo esto, es que a pesar de todos los casos que han aparecido, -y en un hospital público son casi excesivos-, algunos de los cuales los pacientes han dejado constancia escrita, y la información bibliográfica existente, muchos odontólogos niegan rotundamente esta correlación patológica basados en la más común de las evidencias científicas: si ellos no la conocen, no existe.

Algunos me han tratado de ignorante ante los pacientes, dejando a estos con sus dolores y sin saber a quién recurrir por ayuda, puesto que sus medios económicos no les permiten atenderse fuera del hospital o consultorios.

En cuanto a los casos de dolor asociado a trauma que ha presentado el Dr. Asis, debo también rendirme ante la evidencia. Hice hace un tiempo el curso con el Dr. Solvey y he aplicado la técnica de integración cerebral, en una paciente con dolor crónico que resultó tener un trauma por haber sido físicamente castigada por su madre (en forma exagerada y repetitiva), y en una paciente con ataques de pánico que tenía un antecedente de abuso a los 7 años. La primera evolucionó bien, quedando con los verdaderos dolores físicos provenientes de una severa escoliosis lumbar, que le sigo tratando, y la segunda si que tuvo una evolución espectacular lo que me ha animado a seguir investigando esta posibilidad.

Saludos

Si Ud. padece de polimialgia y este artículo le fue útil en algo para buscar otro tipo de tratamiento, ése es mi objetivo.
Si algo le resulta difícil de entender por favor deje un comentario para poder corregir aquello que no se entienda.
Muchas gracias

LUMBOCIÁTICA

Vuelvo esta vez para relatarles un caso que fue muy significativo:

Paciente de 38 años, que en septiembre 2007 comienza con un cuadro de lumbociática Izq. que se torna refractario a todo tratamiento convencional.

Acude a consulta en Clínica Las Condes de Santiago, Chile. Se le practica RNM que muestra hernia de núcleo pulposo (HNP) L5-S1 posterocentral 

sin compromiso de raíces. Se le trata con Celebra, Gabapentina y Tramadol más terapia física sin evolución satisfactoria hasta agosto 2008. Va a 

mi consulta donde se le evalúa y se diagnostica una subluxación sacroilíaca Izq. la cual se reduce satisfactoriamente. Esto baja aproximadamente 

60% el dolor eliminando los medicamentos. Persiste una ciatalgia que durante varias semanas se buscó el origen sin resultados, hasta que se me 

ocurrió hacer una revisión dental encontrando un 1er. Molar al que se le había efectuado tratamiento de conducto y colocado una corona.

Hice bloqueo selectivo de esa pieza con Lidocaína al 0,3% lo que terminó definitivamente con el 40% del dolor remanente. La radiografía posterior 

reveló un quiste periapical que fue resecado hace poco más de un mes.

Ahora bien, porqué significativo?

1° Porque el paciente es médico (oncólogo) y es el subdirector del hospital.

2° El Director del hospital es odontólogo y es quien me ha resuelto la gran mayoría de los casos de odontología neurofocal.

3° A raíz de este caso (y otros varios) se creó el Policlínico de Tratamiento no Farmacológico del Dolor en que puedo desarrollar todas las técnicas 

de tratamiento no ortodoxas que practico, lo que no es poco, ya que es la primera vez en 50 años que se hace algo así en un hospital público en el 

tratamiento del dolor.

Comentarios del caso:

El desarrollo más probable de este caso es el siguiente:

Por algún accidente menor se generó hace ya años, una subluxación de la sacroilíaca Izq. que fue generando la HNP. Como he comentado 

anteriormente en este foro, esta es LA causa de las HNP, que se generan al bloquearse el movimiento normal de la sacroilíaca.

Este movimiento entonces se traslada a un movimiento axial de la columna lumbar que termina, con los años, por  degenerar los discos, y de ahí 

a la HNP hay un paso.Esta subluxación fue durante mucho tiempo la razón de un dolor lumbar de mediana intensidad, y cuando se sumó el reflejo 

doloroso producido por el quiste apical, el dolor se multiplicó y se hizo insoportable. ¿Porqué a la pierna y no a otro lugar? porque esa es la parte 

débil (irritable) de este paciente en particular, y a través del vegetativo, se hicieron las anastomosis necesarias para la emergencia del dolor.

Reconozco que cometí el error de no investigar desde un principio el factor dental, quizás por la creencia de que por ser médico no tendría patología 

dental.... (si ya lo sé, no me digan nada..)

Demoré la presentación de este caso hasta obtener una estabilidad definitiva de la sintomatología.

La indicación en este caso siempre es la exodoncia de la pieza comprometida, por el momento se ha hecho sólo la resección del quiste a la espera 

de la evolución, la que ha sido satisfactoria. Desde que se inició este Policlínico, este tipo de casos han aparecido con mucha más frecuencia de lo 

que veo en mi consulta, y eso es debido al tipo de población que cubre un hospital público, en que la patología periodontal se acerca al 100%. Así 

por ejemplo, el caso de una paciente intervenida en dos ocasiones por una cervicobraquialgia, (quiste sebáceo de hombro y Sdr. túnel carpiano) que 

sanó definitivamente al indicarle la extracción del  2° molar superior con carie profunda.

Respecto al caso principal, recuerdo cuando el Dr. Saiach decía que por lo general, la ortodoxia desecha por norma este tipo de terapéutica, pero 

todo cambia cuando el paciente es médico o familiar directo, ahí si que cambia el interés y debo reconocer que para mí cambió sustancialmente, 

por fortuna.

Saludos

DOLOR Y TRAUMA SICOLÓGICO

SIEMPRE HAY CASOS EN QUE POR MÁS COSAS QUE UNO HAGA, NO HAY UNA EVOLUCIÓN SATISFACTORIA. 

LA ASOCIACIÓN DE CUADROS DE DOLOR A TRAUMA ES UN ENFOQUE BASTANTE NOVEDOSO Y DA EXPLICACIÓN A MUCHOS DE ESTOS CASOS. ES TRISTE CONSTATAR LA GRAN CANTIDAD DE PERSONAS QUE HAN PASADO POR ESTAS SITUACIONES, Y QUE EN LA ACTUALIDAD SE MANIFIESTAN COMO DOLOR FÍSICO.

EL DR. DANIEL ASÍS, DE ARGENTINA ES UNO DE LOS PIONEROS EN LA INVESTIGACIÓN Y TRATAMIENTO DE ESTOS CASOS.

Paciente de 67 años, desde hace 40 años en tratamiento por trombosis extremidades inferiores, sin que se haya podido establecer causa. Además se agregan polialgias sin clara sistematización. Ha hecho innumerables tratamientos de diversa índole sin resultados. Luego de una extensa anamnesis, el examen físico no me aporta una dirección clara. Busco patología dentaria oculta, hago bloqueo de zona de terceros molares a izq., no se obtiene ningún cambio. A medida que busco puntos dolorosos la paciente se descompensa, llora diciendo que tiene tantos años con esta enfermedad. Realmente no logro juntar algo coherente. Hago salir al marido a la sala de espera.

- Hagamos un viaje, volvamos atrás, cuando Ud. tenía 10 años, y más atrás todavía, qué le pasó?
- Nada, no logro recordar nada.

- No me mienta, haga memoria qué pasó con alguien, de su familia, o conocidos.

- Lo logro recordar algo...

- Mire, no tiene sentido que me mienta, yo no conozco nada de usted, ni de su familia, y lo que me diga queda    

  aquí si Ud. lo quiere.

- Es que me da tanta vergüenza. Lo que pasa es que mi hermano abusó de mi cuando tenía 9 años. 

  Nunca me atreví a decir nada, mis padres eran muy estrictos y severos, tenía miedo de su reacción,  

  y de las amenazas de mi hermano si decía algo.

  Siempre he tenido miedo de contárselo a mi marido, por lo mismo.

- Hago cromoterapia según lo aprendido del Dr. Asís, se relaja un poco pero sigue muy aprensiva. Es indudable  

  que un  trauma de este tipo necesita asesoría mayor.

- Mire, creo que hay dos caminos, o mete todo lo que le pasó en un paquete y lo tira al mar, y hace cuenta que   

  lo que pasó ya es pasado y nunca volverá a repetirse, y por lo tanto sigue su vida tranquila y disfruta los años 

  que le quedan, o sencillamente pone sobre la mesa la verdad y que todos hagan con ella lo que quieran, pero   

  se deshace de esta cadena que ha arrastrado durante su vida.

Durante un rato llora, y luego me dice que preferiría decirlo todo, y si podría hacerlo ahora con mi ayuda.

Trágame tierra.

Ahí me entra la duda de si debiera hacer algo así. Pero si el marido la ha apoyado tantos años, y la ha llevado a cuanta parte le han sugerido, no debe ser tan troglodita. Lo hago pasar y le explico que hay enfermedades del cuerpo, de la mente y del alma, que lo que su mujer ha tenido es una severa enfermedad del alma que se expresa como enfermedad física, pero que tiene su raíz en el abuso sufrido cuando era niña.

- Hasta aquí llega mi parte como profesional, ahora es usted quien tiene la decisión de hacer lo mejor posible con 

  esta verdad. Se muestra sorprendido y dice que por fin tiene alguna explicación que le haga entender tantos 

  años de enfermedad sin solución, y que si esto le ayuda a superarlo, pues que bueno.

Al irse, recibo un emocionado y húmedo abrazo.

Gracias Dr. Asís.

DOLOR Y CÁNCER 1

Paciente de 51 años portadora de CA mamario, con metástasis pulmonar Der, luego de la última quimioterapia queda con intenso dolor de brazo y pierna Der., lleva tres semanas esperando que se le pase solo, según le dijo el oncólogo, pero hasta el momento el pronóstico no se ha cumplido y empiezan a sumarse parestesias y alteración de sueño por dolor. Por lo agudo de su dolor tuvo que recurrir al extrasistema. (Atención privada)

Lo primero que llama la atención es la unilateralidad del dolor, si lo produjo la quimioterapia, ¿porqué sólo al lado Der?

La revisión dentaria muestra las piezas 18 y 19 con endodoncia, se efectúa el bloqueo pertinente y cede el dolor. Este es el primer caso objetivo que veo de activación de un campo interferente producido por un fármaco, sin otros factores intercurrentes, y me permite entender porqué los pacientes polimedicados pueden no responder a la Terapia Neural. 

O sea, increíblemente, son los mismos medicamentos los que se convierten en noxa. Creo que nadie "en su sano juicio" va a creer tal cosa.

GOTA 2

En el norte de Chile se celebra en este mes (julio) la fiesta de La Tirana, una fiesta religioso-pagana que de religioso cada vez va perdiendo más, 

se llegan a reunir alrededor de 250.000  “fieles” de la virgen de La Tirana, que así se llama el poblado en medio del desierto de Atacama, y que 

el resto del año no alberga más de 100 almas.

Hace años, luego de esta fiesta me derivan una paciente de unos 38 años con una anconalgia Izq. similar a una epicondilitis. El examen era 

extraño, busqué dolor miofascial y no pude relacionarlo, revisé columna cervical y tampoco apareció nada fuera de lo común. 

La Rx. no aportaba nada.

• ¿Que ha estado haciendo los últimos días?

• Absolutamente nada

• Pero cómo nada?

• Es que llegamos de La Tirana hace tres días, y en mi familia tenemos la costumbre que durante estas fiestas son mis vacaciones, mis hijos 

  y mi marido me atienden, así que no he hecho nada, ellos hacen todo.

• Si, pero yo he visto que quienes hacen esto, se llevan toda la casa arriba de un camión, con suerte dejan los ladrillos, a lo mejor en este trajín…

• Usted todavía no me entiende, cuando llega el día, yo me siento en una silla en la vereda mientras cargan todo, y llegando allá me vuelvo a 

  sentar o voy a la iglesia mientras preparan todo, yo no hago nada.

Y si no ha hecho nada por casi dos semanas, porqué le duele el codo???

Yo he estado en La Tirana, qué he visto que pueda justificar esto??

Memoricé visualmente mi viaje a La Tirana tratando de ver el conjunto, hasta que entendí.

• Que comían en La Tirana?

• Ah! Eso es lo mejor, hacíamos asados todos los días.

• Bien, vuelva donde su médico, que le hagan una uricemia.

(A lo anterior hay que agregar que como el agua es escasa y poco confiable, el consumo de gaseosas es alto.)

Salió casi en 8, le dieron tratamiento específico y se le pasó.

La gota es más rara en mujeres, lo que me hizo dudar, y una presentación en codo es también poco usual, lo bueno del caso es que el examen 

no confundió con otra patología, aunque a esa fecha yo ya había dejado de creer en las tendinitis.

GOTA

Hace unas semanas al llegar a la consulta, se me acercó una mujer con cara de angustia, preguntándome si podría ir a ver a su marido quien 

estaba en cama por un ataque agudo de gota, y ya llevaba tres días sin dormir por el dolor. Le expliqué que yo casi no hacía domicilios porque 

termino muy tarde la consulta, y además lo que su marido tenía era de tratamiento médico y yo no lo soy. Me aclaró que ya estaba con 

tratamiento médico, pero el dolor persistía. Al término de la consulta, a eso de la 01.00 AM, ahí estaba esperándome, y no pude negarme. 

Mientras íbamos a su casa me preguntaba qué podría hacer en un caso así. La escena era la típica, tendido en su cama con el pie Der. al aire 

para evitar el roce con las sábanas. ¿Qué hago?

Recordé haber visto a microscopio los cristales de ácido úrico, eran como cristales con púas que se supone inflaman la articulación. Si en el 

herpes la agresión viral inicia el cuadro y luego es el vegetativo el que continúa el proceso, no ocurrirá algo parecido en este caso?

No he leído nada en terapia neural sobre la gota. Si lo hay no lo he visto.

Habrán contraindicaciones?

Es un metabolismo alterado de las purinas, y no hay grandes contraindicaciones en otras enfermedades metabólicas....Decidí colocarle 3 cc 

de lidocaína al 2% diluído en tres de SF, endovenoso.Para mi sorpresa, el dolor calmó casi un 50% esperé unos 10 minutos y repetí la dosis, 

ya pudo mover el pie y el roce no causaba dolor. Le insistí en que continuara con las indicaciones de su médico, y sobre todo la dieta.

Unos días después apareció nuevamente la mujer por mi consulta para tratarse un lumbago, y me contó que a partir de esa noche durmió bien 

y el dolor cesó lo suficiente como para salir a trabajar.

Todavía encuentro genial la respuesta, y nuevamente veo que el tema inflamación tambalea.

Por lo menos ya sé qué hacer en otros pacientes con este padecimiento.

Saludos

DOLOR LUMBAR 2

Mujer de 21 años, hace 4 días comienza con dolor lumbar que la obliga a sentarse en su trabajo. Hace 8 meses entró a trabajar en un mercado 

y tiene que estar de pie hasta 16 horas cuando tiene que doblar turno.

Sin antecedentes traumáticos previos que expliquen su cuadro, ni otras condiciones de orden interno. Si no hay antecedentes de trauma, tengo 

que buscar por otro lado:

• Dismenorrea?

• Desde la menarquia

• Si has tenido dolores desde la menarquia, recuerda, qué pasó años antes de tu primer período?

• Como a los 13 tuve una caída sentada haciendo gimnasia que me dolió  muchísimo, y tardé semanas en mejorar.

• Amigdalitis?

• Muchas

• Dolor cervical?

• Siempre que muevo rápido el cuello siento un tirón en el lado derecho.

Examen Físico:

1.- Pierna der. 1 cm. más larga, al sentarse se alarga aún más

2.- Dolor al palpar el ligamento inguinal der.

3.- Sensibilidad a la palpación de fosa ilíaca der.

4.- Sensibilidad palpatoria transversa C4-C5 Der.

5.- Sensibilidad palpatoria espinosas D6-D7

6.- Todos los terceros molares visibles, pero al parecer sin interferencia, hay que volverlos a evaluar más adelante. 

Los terceros tienen que ver con dolor zona sacra.

Tenía una severa subluxación sacroilíaca Der., rotación de L5, bloqueo facetario dorsal, subluxación C5-C6 que era la causa se sus amigdalitis 

y de la cervicalgia.

Desde su caída todas estas lesiones se manifestaban como dismenorrea y amigdalitis, pero cuando se sometió a un mayor stress estático, 

comenzó el dolor lumbar. (Recuerdan lo del stress?)

Ninguna de estas condiciones se enseñan en la universidad, por tanto el ginecólogo no puede entender el porqué de la dismenorrea, y al 

otorrino hablarle de esta relación le parece esotérico, el traumatólogo en las Rx. no encuentra nada de nada, principalmente porque tiene 21 

años, y las Rx que se piden son casi siempre de columna lumbar y rara vez de pelvis donde asienta más del 60% de las causas de dolor 

lumbar, y ginecológico. Cuando las tienen no pueden diagnosticar disfunciones articulares pelvianas “porque no existen”.

Esta paciente no alcanzó a desarrollar dos complicaciones:

1.- Dolor miofascial

2.- HNP

Estuve con el Dr. Leiserson en Argentina y su artículo y su planteamiento terapéutico se ajusta totalmente a la realidad, también 

estuve con el Dr. Koval y el Dr.Romero, expertos en dolor miofascial y predican lo mismo, pero se predica en el desierto.

Desde hace más de diez años no asisto a ningún curso de post grado tradicional, porque se repite siempre lo mismo, como dice el 

Dr. Saiach, se insiste en el fracaso.

Nada nuevo llega a las falsamente llamadas “aulas del saber”, y todos salen con el convencimiento de que si no me lo enseñaron en 

la universidad, entonces no existe.

De lo que si estoy convencido es que hay interés en que esto no cambie, de otro modo no se explica que durante más de 50 años se

esté enseñando lo mismo en cuanto a dolor, en las escuelas de medicina y kinesiología.

Imaginen si los ingenieros hicieran lo mismo que nosotros....

Saludos

Si Ud. padece de dolor lumbar y este artículo le fue útil en algo para buscar otro tipo de tratamiento, ése es mi objetivo.Si algo le resulta difícil de entender por favor deje un comentario para poder corregir aquello que no se entienda.
Muchas gracias

ESPASMO ARTERIAL

En este artículo, el Dr. S. preguntaba qué proporción de casos representaría la patología dental como causa de dolor o enfermedades generales. 

Estimado Dr. S.:

La proporción de casos dolor o enfermedades provenientes de dentadura es difícil de determinar, pero que estos, junto con amígdalas son muchos 

más de lo que podríamos imaginar, no hay mucha discusión en la práctica diaria.

Al utilizar un anestésico local diluído en un sitio específico (P.Ej. ganglio estrellado) es posible en determinadas circunstancias obtener igualmente 

buenos resultados, estoy tratando al vegetativo, pero por una vía alternativa. El problema en estos casos es que la causa original sigue ahí, y se 

puede dar lo que se llama “salto de campo”, es decir, el organismo genera una nueva vía de expresión de la patología, y esta nueva presentación 

podemos diagnosticarla como la ocurrencia de un evento totalmente nuevo, cuando en realidad es sólo la expresión alternativa de la misma patología 

de base. 

Aquí no hay que olvidar que tenemos al vegetativo de por medio, por lo cual TODO es posible.

Grafico esta situación con el siguiente caso:

Mujer de 60 años, con oclusión de la femoral derecha, en tratamiento especializado hace 4 años, en una de las más prestigiadas clínicas del

país sin mejoría de los síntomas, muy importante claudicación por isquemia.

Si en 4 años no resolvieron el problema, entonces el problema no está ahí en la arteria.

La revisión dental muestra un canino y un premolar en estado de restos, se infiltra las raíces e inmediatamente se recupera la circulación y 

desaparece el dolor.

Se deriva a odontólogo. Lo interesante de este caso, es que esta paciente no fue al odontólogo porque se sentía muy bien. A las dos semanas fue 

ingresada de urgencia en una clínica por presentar probable infarto cardíaco, el que al final no fue tal, pero le pidieron un marcapasos especial que 

había que importar de USA por no existir en el país, cosa que tampoco fue necesaria porque a los pocos días la situación se revirtió y resumiendo, 

al final nadie supo qué tenía, fue dada de alta con control con su cardiólogo.

Este caso bien puede ser calificado como lo que en Terapia Neural se conoce como un salto de campo, especialmente por seguir la línea de patología 

cardiovascular. Extrapolando esta situación, ¿cuántos habrán muerto de un “infarto” por espasmo coronario provocado a su vez por el vegetativo, 

inducido por una patología dental?

¿Perder la vida por un diente? Nada raro, ya lo vi en una paciente de 17 años.

Adjunto las arteriografías donde se ve claramente el espasmo anular de la femoral.

DOLOR LUMBAR

Estimados amigos del foro:

Relato a continuación un caso de lo más común que existe, de hecho la causa de consulta más frecuente que existe:

Paciente de 55 años, consulta el 23/10/08 por un cuadro de 20 años de dolor lumbar crónico, con crisis intercurrentes,

dolor lumbar con irradiación a zona inguinal y caderas. Múltiples estudios y tratamientos sin resultados definitivos. 

Recuerda una caída sentado, alrededor de los 20 años. Amigdalitis varias, no ha sido sometido a ningún procedimiento quirúrgico.

En esa primera consulta se corrige una subluxación sacroilíaca Izquierda y un bloqueo facetario de C4-C5 (amigdalitis),

 (Bloqueo facetario: Se denomina facetas a las articulaciones entre las vértebras, y en la zona cervical se relacionan 

con mayor incidencia de amigdalitis) y se elimina un punto gatillo miofascial del glúteo medio, zona media.

Segunda consulta el 01/12/08, muy buena evolución, en el intertanto tuvo un cólico renal que le dejó molestias lumbares

a izq. Se reajusta la sacroilíaca y se elimina punto gatillo miofascial de glúteo medio Izq. esta vez de la zona externa. 

Reaparece el 25/05/09, luego de un viaje por oriente, en un aeropuerto levantó una maleta y tuvo un acceso agudo de 

dolor lumbar. Lo interesante del caso es que en China se hizo tratar sin resultados, luego hizo lo mismo en Tailandia, 

donde le aplicaron varias de las reconocidas técnicas orientales para dolor, sin resultados, hasta que vuelve nuevamente

a Chile. Al examen inicial se aprecia una nueva subluxación de la sacroilíaca izquierda, la que se reduce y queda bien,

sin dolor, sin necesidad de mayor intervención.

Este caso es significativo por las circunstancias y porque demuestra una vez más la importancia de la nivelación 

correcta de la pelvis, como ha hecho referencia el Dr. Saiach en varias ocasiones. Es lamentable que siendo esta la 

causa de aproximadamente el 60 % de las consultas por dolor lumbar, se sigue enseñando que el macizo pelviano es 

una estructura inamovible, que carece de movimientos de importancia, cuando en realidad es todo lo contrario.

Por ser muy largo y complejo de detallar, no describiré la sensación que me dejó la cara de incredulidad del paciente 

por haber sido sanado en su ciudad natal y no haber logrado mejoría en oriente.

Saludos

Si Ud. padece de dolor lumbar y este artículo le fue útil en algo para buscar otro tipo de tratamiento, ése es mi objetivo.Si algo le resulta difícil de entender por favor deje un comentario para poder corregir aquello que no se entienda.
Muchas gracias

COMÚN DOLOR DE HOMBRO

Don Marcos, 45, es auxiliar del hospital, viene por traumatismo menor de primer ortejo der., pero no es lo importante

para este caso.

Hace casi dos años, llevaba en camilla a un paciente semi inconsciente, el que hizo un movimiento inesperado y 

casi se cae, al intentar sujetarlo y evitar su caída quedó con intenso dolor de hombro y brazo der. Por esa fecha, 

llevaba 54 días de licencia, sin remisión a pesar de los tratamientos. Como en ese entonces no estaba autorizado a 

hacer tratamiento miofascial, y por ser funcionario del hospital, lo llevé a mi consulta, le infiltré numerosos puntos 

gatillo del deltoides y del tríceps, en dos sesiones, y volvió al trabajo. Hoy me cuenta que nunca más volvió a tener 

dolor de su hombro.

54 días con licencia, y dos sesiones en una semana, resolvieron el problema.

Esta es la principal característica del dolor miofascial, su absoluta falta de respuesta a tratamiento convencional y

su rápida evolución con tratamiento dirigido. Tengo que aclarar que no tiene factores perpetuantes, (diabetes, 

resistencia a la insulina, avitaminosis, etc.) por eso salió tan rápido. 

Quisiera que todos fueran igual.

Diagnóstico oficial? Lesión del manguito rotador.

DOLORES DE CRECIMIENTO

Paulette, (7), es una de esas niñitas de calendario, irradia dulzura, tanto por sus facciones como por sus modales. Hace un año que se queja de dolor de piernas, mayor a Izq. El traumatólogo infantil le diagnosticó dolores de crecimiento. Afortunadamente su madre es químico farmacéutico, y la explicación no le hizo mucho sentido, y siguió su búsqueda de alguna explicación más razonable. El examen revela una subluxación sacroilíaca Izq. Le hago la reducción y se terminó su "dolor de crecimiento".

En los niños, estas disfunciones son muy comunes por sus juegos y frecuentes caídas. Tienden a generar más dolor de piernas que lumbar. Si no son reducidas a tiempo, se convierten en adultos con dolor lumbar crónico, y dependiendo de algunos factores, pueden llegar a desarrollar várices. Estos casos han hecho plantear a algunos investigadores la posibilidad que las várices sean una expresión de la genética. Si andamos buscando en el genoma, ¿Creen Uds. que retrocederemos a considerar una causa tan banal como la anterior?

CUANDO OCURRE UNA SUBLUXACIÓN SACROILÍACA, SE ALTERA LA POSICIÓN DE UNO O LOS DOS HUESOS ILÍACOS QUE SE ARTICULAN CON EL SACRO. POR MEDIO DE UNA MANIOBRA DE QUIROPRAXIA, SE VUELVEN A COLOCAR EN SU SITIO.